Subclases de Lipoproteínas de Alta Densidad, Enfermedad Coronaria y Mortalidad Cardiovascular / High Density Lipoprotein Subclasses, Coronary Artery Disease, and Cardiovascular Mortality

Antecedentes: La relación inversa entre el colesterol HDL y la mortalidad cardiovascular se debilita en presencia de enfermedad coronaria (EC). El objetivo de este trabajo fue investigar las asociaciones de las concentraciones de partículas de HDL con la mortalidad cardiovascular y el impacto de la EC en estas asociaciones. También se buscó evaluar comparativamente las concentraciones de colesterol HDL y partículas de HDL en la predicción de la mortalidad cardiovascular. Métodos: Las concentraciones totales de HDL y sus sub-clases se midieron mediante espectroscopía de resonancia magnética nuclear en 2.290 participantes del estudio LUdwigshafen RIsk and Cardiovascular Health remitidos para angiografía coronaria. Los participantes fueron seguidos prospectivamente durante una mediana (rango intercuartílico) con una duración de 10,0 (6,1-10,6) años. Resultados: La media de la edad (DE) de los participantes (1.575 hombres, 715 mujeres) fue de 62,9 (10,4) años, índice de masa corporal 27,6 (4,1) kg/m², colesterol-HDL 39 (11) mg/dL [1 (0,29) mmol/L], y la concentración total de partículas de HDL 24,1 (5,8) μmol/L. Cuatroscientos treinta y cuatro de los participantes murieron de enfermedad cardiovascular. En análisis multivariados, los tercilos de las concentraciones totales de partículas de HDL se relacionaron inversamente con la mortalidad cardiovascular (Hazard Ratio para 3° frente a 1° tercilo = 0,55; p<0,001). Esta asociación fue mediada principalmente por las partículas de HDL pequeñas (p<0,001). La adición a los modelos de predicción multivariada de las concentraciones de partículas HDL totales o pequeñas, en lugar de colesterol HDL, mejoró las métricas de rendimiento para predicción de mortalidad cardiovascular. La presencia de EC no tuvo impacto en las asociaciones entre las concentraciones de partículas de HDL y la mortalidad cardiovascular. Conclusiones: La alta concentración de partículas de HDL se encuentra asociada con una disminución de la mortalidad cardiovascular de manera consistente e independiente de la EC. Sin embargo, si esta relación inversa entre la concentración de partículas de HDL y la mortalidad cardiovascular se puede traducir en nuevas estrategias terapéuticas está aún bajo investigación.

Background: The inverse relationship between HDL cholesterol and cardiovascular mortality is weakened in coronary artery disease (CAD). We aimed to investigate the associations of HDL particle concentrations with cardiovascular mortality and the impact of CAD on these associations. We also sought to comparatively evaluate HDL cholesterol and HDL particle concentrations in predicting cardiovascular mortality. Methods: Total and subclass HDL particle concentrations were measured by nuclear magnetic resonance spectroscopy in 2,290 participants of the LUdwigshafen RIsk and Cardiovascular Health study referred for coronary angiography. The participants were prospectively followed over a median (interquartile range) duration of 10.0 (6.1-10.6) years. Results: The mean (SD) age of the participants (1,575 males, 715 females) was 62.9 (10.4) years, body mass index 27.6 (4.1) kg/m², HDL cholesterol 39 (11) mg/dL [1 (0.29) mmol/L], and total HDL particle concentration 24.1 (5.8) μmol/L. 434 persons died from cardiovascular diseases. In multivariate analyses, tertiles of total HDL particle concentrations were inversely related to cardiovascular mortality (HR for 3rd vs. 1st tertile = 0.55, P<0.001). This association was primarily mediated by small HDL particles (P<0.001). Adding total or small HDL particle concentrations rather than HDL cholesterol to multivariate prediction models improved performance metrics for cardiovascular mortality. The presence of CAD had no impact on the associations between HDL particle concentrations and cardiovascular mortality. Conclusions: High HDL particle concentration is consistently and independently of CAD associated with decreased cardiovascular mortality. Whether the inverse relationship between HDL particle concentration and cardiovascular mortality may be translated into novel therapies is under investigation.

NMR elucidation and crystal structure analysis of 1-hydroxy-3, 6-dimethoxy-8-methyl-9h-xanthen-9-one (lichexanthone) isolated from Vismia baccifera (Guttiferae) / Elucidación por RMN y análisis de la estructura cristalina de 1-hidroxi-3,6-dimetox1-8-methil-9h-xanten-9-ona (lichexanthone)

In the present investigation the structural analysis of 1-hydroxy-3,6-dimethoxy-8-methyl-9h-xanthen-9-one (lichexanthone) isolated from Vismia baccifera var. dealbata collected in Mérida-Venezuela, was established by NMR (1H and 13C), mass spectrometry and single crystal X-ray diffraction. Lichexanthone crystallizes in the monoclinic system, space group P21/c (No 14) with unit cell parameters a = 11.6405(5) Å; b = 7.5444(3) Å; c = 15.2341(6) Å; = 102.280(1)°; V = 1307.26(9) Å3; Z = 4. The structure refinement converged to R = 0.0397, wR2 = 0.1076, S = 1.04. Lichexanthone had been isolated before from Parmotrema sp and Ruprechtia tangarana (Polygonaceae). However, to the best of our knowledge, this is the first report of this compound obtained from V. baccifera var. dealbata (Guttiferae).

En la presente investigación el análisis estructural de 1-hidroxi-3,6-dimetoxi-8-metil-9h-xanten-9-ona (lichexanthone) aislada de Vismia baccifera var. dealbata colectada en Mérida-Venezuela, fue determinado por RMN (1H y 13C), espectrometría de masas y difracción de rayos X. La lichexanthona cristaliza en un sistema monoclínico con un grupo espacial P21/c (No 14) y parámetros de celda de a = 11.6405 (5) Å; b = 7.5444 (3) Å; c = 15.2341 (6) Å; = 102.280(1)°; V = 1307.26(9) Å3; Z = 4. El refinamiento de la estructura convergió a los valores de R = 0.0397, wR2 = 0.1076, S = 1.04. La lichexanthona ha sido aislada de Parmotrema sp y Ruprechtia tangarana (Polygonaceae). Sin embargo, para nuestro conocimiento, esta es la primera vez que se reporta el aislamiento de este compuesto en la especie V. baccifera var. dealbata (Guttiferae).

Aspectos clínicos y epidemiológicos de las asociaciones entre virus hepatotropos / Clinical ans epidemiological aspects of the associations between hepatotropic viruses

Se realizó un estudio observacional-descriptivo en 18 sujetos con hepatitis de curso atípico. Se comprobó en cada uno de los casos el origen viral de dicho comportamiento, descartándose otras causas de origen metabólico, tóxico y autoinmune. Se encontró que 12 sujetos (66,6 por ciento) presentaban una asociación de los virus A y E, 5 (2,7 por ciento) de los restantes una asociación simultánea de los virus B y C, así como un caso mostró una infección dual A-C. Se determinó la repercusión que sobre la morbilidad representan las coinfecciones víricas, los cuales resultaron responsables en este estudio de hepatitis aguda grave, prolongada y recurrente, así como de daño hepático crónico moderado y severo, y se analizaron las posibles fuentes de adquisición de estas

Impacto del programa de inmunización anti-virus de hepatitis B (VHB) en pacientes sometidos a diálisis en la Habana, Cuba / Impact of the anti-hepatitis B immunization program in patients submitted to dialysis in the Habana, Cuba

Se evalúa la efectividad de un programa especial de vacunación, mediante el seguimiento evolutivo de marcadores del virus de la hepatitis B (VHB) en poblaciones seleccionadas de alto riesgo de infección, como son los pacientes de servicios de hemodiálisis peritoneal. Se estudiaron marcadores de infección viral en cortes transversales de prevalencia de toda la población de pacientes, además de registrarse los reportes de casos clínicos de hepatitis B en esos grupos ocurridos durante este período. El programa de prevención consistió en la vacunación de todos los pacientes que resultaran negativos a los marcadores virales y la indicación de vacunarse en el período de la enfermedad previo al inicio del tratamiento en las unidades de hemodialisis para los casos nuevos, además de todos los individuos susceptibles de infección que ya estuvieran incluidos en el programa, independientemente del estadio de la enfermedad. Los resultados muestran el beneficio de la vacunación en estos pacientes, pero es más efectiva en el período previo al tratamiento dialítico donde la posibilidad de exposición al virus es menor y el sistema inmune es aún competente. Después de establecido el programa a los 6 años de seguimiento no se han reportado casos nuevos de hepatitis B y la incidencia de la enfermedad ha ido disminuyendo

Evaluación y control de un brote epidémico de hepatitis viral en escolares guineanos: Eficacia de heberbiovac HB

Se estudiaron 448 muestras serológicas con el propósito de conocer la etiología de un brote de hepatitis aguda entre jóvenes guineanos que estudiaban en Cuba. Se determinaron los anticuerpos de clase IgM contra el virus de la hepatitis A (anti-VHA IgM), los anticuerpos contra la proteína central del virus de la hepatitis C (anti-VHC), el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB) y su anticuerpo (anti-AgsHB) y los anticuerpos dirigidos contra el virus de la hepatitis Delta (anti-VHD). Se encontró positividad para el AgsHB en 124 sueros (27,67 %). A 86 sueros AgsHB positivos se les determinó la presencia del antígeno asociado con la replicación viral en la infección por virus B (AgsHB) y la detección de los anticuerpos totales (IgG e IgM) contra la proteína central del virus de la hepatitis B (anti-AgcHB total) se hizo en 50 de esas muestras. Los estudiantes que no tuvieron marcadores de infección por el virus B se vacunaron con la vacuna cubana antihepatitis B, con el empleo de 3 dosis de 20 mg mediante un esquema de 30 d interdosis. No se encontraron positivos el anti-VHA IgM ni el anti-VHC. La cuantificación del AgsHB permitió clasificar como agudos con buen pronóstico a 3 de los 14 jóvenes que presentaron síntomas de hepatitis y como crónicos a los 121 restantes. De los sueros de 3 fallecidos con un cuadro de hepatitis fulminante, 2 fueron AgsHB positivos y 1 anti-AgsHB positivo, y el tiempo de vida media estimado para el antígeno fue de 48 h, a diferencia del obtenido para los agudos con buena evolución, que resultó de 7 d aproximadamente; mientras que en los crónicos fue como promedio de 60 d. En los reservorios crónicos se detectó una elevada antigenemia (59 % con cifras de AgsHB entre 10 y 100 mg/mL) en asociación con la presencia del AgeHB, que fue positivo en 31 % de los sueros B. Se encontraron anticuerpos anti-VHD en 15 % de los sueros AgsHB positivos analizados, con 66 % en los fallecidos. La cuantificación ...

Four hundred and forty eight serological samples were analyzed to find out the etiology of an acute hepatitis ourbreak among Guinean students who studied in Cuba. IgM antibodies to hepatitis A(anti-HAV IgM), antibodies to main protein of hepatitis C virus (antiHCV), hepatitis B surface antigen (HbsAg) and its antibody (anti-HbsAg) and antibodies to hepatitis Delta (anti-HDV) were all determined. One hundred and twenty four sera (27.67%) were found to be positive to HbsAg. The presence of antigen linked to viral replication in virus B infection (HbsAg) was determined in 86 HbsAg positive sera whereas total antibodies (IgG and IgM) to central hepatitis B virus protein (total anti HbcAG) was detected in 50 of these samples. Those students who did not have virus B infection markers were immunized with Cuban anti-hepatitis B vaccine using three 20mg doses through a schedule of 30 d interdosage. There was positivity neither to anti-HAV IgM nor tp anti-HCV. The quantification of HbsAg allows to classify 3 of the 14 students showing hepatitis symptoms as acute hepatic patients with good prognosis and the remaining 121 young people as chronic patients. Of the sera of 3 deceased peoplle from fulminant hepatitis, 2 were HbsAg positive and 1 anti-HbsAg positive and the average lifetime estimated for the antigen was 48h in these cases whereas the average antigen lifetime for those acute patients with good evolution was nearly 7d and that of the chronic was 60 days. In chronic hosts, high antigenemia was detected (59%, with HbsAg from 10 to 100 mg/mL) associated with HbcAg positive in 31% of sera B. Anti-HDV antibodies were found in 15% of HbsAg positive sera and in 66% of the dead people. The quantification of HbsAg allowed to establish predictive classification criteria of the infested people. The relationship of the presence of HbsAg in chronic hosts with hih levels of HbsAg showed the value of the quantification of surface antigen as an indirect ...

Infección por los virus de la hepatitis B y C en deportistas de alto rendimiento / Infection caused by hepatitis B and C viruses in high performance althletes

Se ha reportado la posible relación de la infección por agentes virales de transmisión predominantes parenteral, como los virus de la hepatitis B(VHB), el virus de la hepatitis C(VHC) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la práctica de deportes. Se realizó un estudio de seroprevalencia de la infección por VHB y VHC en deportistas cubanos de alto rendimiento. Sólo se encontró 1,3 por ciento de positividad a la infección por el VHB. Se realciona esta positividad con la disciplina deportiva practicada y se hacen algunas consideraciones al respecto

Tumor de Burkitt: presentación de 3 pacientes / Burkitt's tumor: report of 3 cases

Se realiza un estudio en 3 niños comprendidos entre las edades de 5 y 8 años, pertenecientes a la Isla de Pemba en Tanzania, afectados de linfoma de Burkitt. Se revisa la literatura y se especifican las principales características clínicas e histopatológicas de esta enfermedad. Se comprueba una respuesta muy positiva con la terapéutica empleada (ciclofosfamida), no presentando recidivas en el corto período de tiempo de seguimiento (6 a 13 meses) observado por los autores. Se presenta en los 3 niños la lesión en el maxilar, en todos se confirma el diagnóstico histopatológico del tumor, y en uno de ellos además en ganglios cervicales. Se señala la posible importancia de los factores geográficos y climáticos, sin precisarse que son determinantes. Se analiza el posible papel del paludismo, en este caso la variedad falciparum como posible elemento co-carcinógeno